解析两会｜医院应急管理体系该如何进一步完善？

日前，全国人大代表、贝达药业股份有限公司董事长丁列明在两会上提交了《关于加快在医院全面实行强制安检的建议》。

他建议，通过修订法律或地方出台条例等，要求政府设立专项预算经费，支持并要求医院配备安检人员、安检设备，选择有安检资质的保安服务公司从事安检工作。所有进入医院或其重点区域的人员应配合安检，拒不接受的，医院有权拒绝其进入；对强行进入或扰乱安检现场秩序的，有权立即制止或报告公安机关处理。

小小一道安检门真的够用？

从现有案例来看，某医院的大门口已经竖起了2道安检门，醒目位置上设置的指示牌写着“行人请走安全通道，严禁携带刀具进入医院”。有安保人员引导患者和家属通过安检门进入医院，通过时金属探测仪发出警报，则需要开包查看。

一天之内院方查获刀具十余把，其中甚至有管制刀具的存在。因此也不难看出，安检门等安防手段应用于医院，对降低恶性事件发生概率是行之有效的。

但有个问题是，医院的环境决定了如同地铁、机场安检那般的传统安检设备在对特殊人群使用时会有诸多不便，此类争执在国际范围内长期存在。

同时医闹者的思维不能以常理度之，传统的安检门、手持式金属探测仪仅能对金属类物品进行探查，对木棒、木槌、陶瓷刀等物品无法进行探测。其中最典型的便是陶瓷刀具，早在2017年便有大妈凭借一把陶瓷刀怒挑安检人员手筋的新闻。

医院应急管理系统为什么要谈性价比？

既然安检门等传统安防设备依旧存在错漏，为何人大代表依旧要在两会上作出这样的建议？

如果仅从技术的角度来看，对传统安检门是否对人“安全”的争论其实没有什么必要，直接采取红外热成像设备进行安检就可以了（毕竟不法分子不能把凶器藏到身体里），其相较于传统安检门、手持式安检仪不但更准确、同时还具备非接触、快捷等额外的优势。

而在医院内，甚至可以通过搭载人脸识别、情绪性别、行为识别等技术的智能监控对潜在的医闹人员进行提前侦知。

但是从应用的角度而言，这类设备的落地难度远比想象中的大的多得多，归根结底就在造价上。我国各地方经济发展不平等导致的医院相关资金不足问题已经由来已久，部分偏远地区的医疗资源分配尚且不平等，又何来额外的预算去完善自己的应急管理体系？

小编在此提出一个暴论，就当下的环境来看，医院应急系统的建设不是一步到位才叫好。反而应当结合自身条件，从无到有、从少到多，一步一个脚印地去逐步完善自身的应急管理体系。

应当辩证地看待医院应急管理系统建设过程

对于部分经济基础较为薄弱的地区而言，依据人大代表的提议，从入口处抓起，先将凶器入内的概率大幅降低后，再对诸如急诊科、会诊厅、抢救室等“要害位置”进行安防监控与报警器的布控。

而对于部分已经初步建立起内部监控系统，而自身具有一定经济基础的医院来说，对已有的监控设备进行升级，令其更进一步搭载情绪识别、行为识别等精尖技术并非明智之举（除非这些监控还处于“看得见”的阶段）。

当下安防监控设备由于硬件限制，很难直接承载新的AI技术，多数情况下只能通过更换整机来实现迭代。在这种情况下，复数整机的更换费用往往是极为可观的费用。

在这种情况下，不如对医院进行整体的信息化改造，以减轻医护人员的工作强度，并为患者和家属提供完善的信息显示和查询功能。毕竟从相关统计上来看，近半的医护矛盾诞生的原因，是由于患者本身/家属同医护人员信息不对称所造成的误会，也不难看出提高医院管理的透明度，有望改善和密切医患关系，将医闹事件扼死在萌芽之中。

如何做到两手都要抓，两手都要硬？

医院可能遇到的灾害种类主要分为：自然灾害、人为灾害、设备危险及生化危害。当出现一些重大不可预测性的自然灾害时，经验尚浅的医务人员和患者都会出现惊慌失措的情况，如何快速有效地进行沟通、救援一直是医院需要重视的问题。

从理论上来说，当紧急事件发生时，医院上下各层人员应用做到及时、客观，准确上报信息，不可推迟隐瞒，按照共同急救原则、统一识别标准、一体化的规范流程对不同等级的突发事件有组织有条理地进行应对。

为保证整体工作顺利流畅，医院不仅要做好各个部门、各工作组之间的协同配合，提升合成作战能力，还需与上级部门加强联络，及时分析总体趋势，掌握各方需求，解决联络和协调应急工作中的问题。

基于上述问题，我们尝试得出这样一个答案，一套能保障医患日常信息沟通，且在紧急事件发生时能在联络、协调、报警等环节提供足够帮助的系统，或许是当下经济欠发达地区医院管理系统的最优解。

物联网时代的新赋能

快鱼TRADIO数字医护对讲系统是首家采用最新网络技术，基于局域网（可跨网段跨路由）传输技术，专门用于医院护士与病床病人之间的呼叫、对讲以及公共区域的公共广播、求助报警、录音录像等。系统做到多人同时呼叫、对讲、紧急呼叫无阻塞，大大方便了医护人员的工作强度。同时，系统可为患者和家属提供完善的信息显示和查询功能。提高医院管理的透明度，改善和密切医患关系。

从系统架构而言，该系统主要由：病区医护对讲管理系统、医护主机、医生副机、病房分机、病床分机、病区门口机、信息发布器、中文显示屏、三色门灯、洗手间防水紧急按钮等组成。

这一组成架构可实现呼叫和对讲功能、信息显示和指示功能、门禁功能、呼叫管理中心、信息服务功能、病区管理服务功能。

从功能性而言，呼叫和对讲功能、信息显示和指示功能与信息服务功能在减轻医护人员日常工作负担的同时，还有助于信息的透明，进而减少医患之间因为信息不对称所导致的矛盾。门禁功能的应用则保障了相关区域的安全，让医闹者无从下手。而在紧急事件发生时，由于与医院HIS系统对接，实现信息一体化已经实现，基于信息发布器和多媒体显示器的应用，让相关事件可以得到快速通报，为医患双方都争取到宝贵的逃生时间。

而在建设成本上，由于该系统采用国际标准网络接口，施工维护保养简易。采用标准五类线（RJ45，568B线序）布线，维护扩容都非常的方便，将管道线路施工成本几乎降至最低。这对于那些经济欠发达地区的医院来说，无疑是格外友好的。

总结

“医患矛盾”作为敏感又紧张的社会矛盾之一，在过去的十几年中一度是笼罩在中国人心头的阴云。虽然在国家政策层面的支持和社会的强烈关注中，这一矛盾虽然正向好的方向发展，但仍有一段路要走，快鱼更会坚定自己的信念，致力于解决医患矛盾等问题的路上，坚持不懈地走下去。

责任编辑：潘一大